第278节
??其他人基本上都是虾兵蟹将。 ??这说明骨外科第二组的实力很弱，人单力薄，缺乏中高级医生。 ??如果骨外科的其它组也差不多情况，那就说明第二医院的整个骨外科实力都不咋样。 ??在场的这些人，很多都打过照面。 ??那天晚上的酒局，这些人全部都到场了。 ??人数不算少，加起来也有八个人了。 ??就是没什么厉害的高手。 ??李敬生本以为骨外科诊断水平只有高年资住院医师水平，在第二组应该排不上号。 ??嘿嘿，现在看来，他排到第四没什么问题。 ??如果骨外诊断再升一级，达到精通，立刻能够排到前三。 ??前天那个抢救的女患者，腿部伤口缝得不咋地，也就不难理解了。 ??“吴教授，我反正也没什么事情，跟着进来学习一下可以吗？” ??“欢迎！” ??吴教授对李敬生挤出一丝笑容。 ??李敬生也就不客气的在欧晴岚旁边坐了下来。 ??台上的吴教授面皮抽搐两下，低头看资料。 ??并没有说什么。 ??与前天对待两人的态度相比，像是变了一个人。 ??这就是实力展露后带来的用处。 ??看到了李敬生的强大潜力，吴教授这才对他改变态度。 ??“不好意思，来晚了！” ??秦医生急匆匆的跑了进来。 ??然后在阮小勤旁边一个空着的位置坐了下来。 ??他是第二组的三号人物，从座位排序上也能看出来。 ??看到李敬生也来了会诊室，并且与欧晴岚坐在一起，他满脸郁闷。 ??“人都到齐了，开始吧！第一个讨论的病例，患者于一年多以前在我们医院做了切开复位、钢板镙钉内固定、尺骨头移植手术。现在反应右手不能旋转，不能用力伸直手掌，疼痛剧烈……” ??吴教授开始播放ppt片。 ??“阮医生，这个病人是由你负责的，可有好的手术方案与建议？” ??“我已经交给手下的欧医生，让她锻炼一下临床诊疗能力。欧医生，说说你的看法。” ??阮小勤太奸猾了。 ??自己都搞不定的病例，居然甩给下面的医生。 ??“欧医生的执医证已经考过去了，现在虽然还处于规培期，研硕也还没有毕业，但是马上就面临毕业了。到时候就是咱们骨外科的正式住院医师，锻炼一下临床诊疗能力还是很有必要的。” ??原来她还没有毕业，怪不得那天晚上被吴教授协迫着参加酒局没法拒绝。 ??医学研究生硕士，如果是专硕，等到毕业时就是四证合一，直接就能应聘上岗。 ??除非是进人民医院、侨邦医院这种大三甲，可能会要求再规培一到三年，合格后再允许上岗。到普通点的三乙医院，基本上毕业就能应聘上岗。 ??欧晴岚站起身，有些紧张道“我……还只有一些最初级的方案，目前患者的病因是骨赘增大引起，手术解决应该是唯一的办法。” ??她说了基本上等于没说。 ??吴教授面无表情，微微摇头。 ??“你坐下吧！” ??显然，欧晴岚的回答应他不满意。 ??他看向阮小勤与秦医生，手底下就这么两员干将。 ??“秦医生，这个病例你也研究了很久，先说说你的看法。” ??阮小勤以前辈的口吻示意道。 ??“我认为骨赘刺激周围软组织才导致患者疼痛。而且患者的腕部软组织出现肿胀，手术切除骨赘是首选。现在唯一棘手的就是复发问题，还请两位上级医生指教。” ??秦医生说了一通，同样没给出解决问题的办法。 ??只是把关键问题指了出来。 ??他理所当然的把皮球踢回给两位上级医生。 ??在医院有着严格的医生等级制度，遇到解决不了的事情，实习生和规培生找住院医师，住院医师则可以找主治，主治找主任医师。 ??这是天经地义。 ??所以，主任医师没点实力，根本不能带组。 ??不然天天被打脸，面子也挂不住啊！ ??吴教授能带组，很大原因是骨水泥治疗这个专项技能。 ??在第二医院，他是独一份。 ??“李医生与欧医生坐在一起讨论那么久，应该也有一些收获吧？要不你说说看。” ??阮小勤现在是能抓一块挡箭牌就抓一块。 ??连李敬生这个客人都被他抓了出来。 ??“我？” ??李敬生面对众人的目光，只能站了起来。 ??这里必须提一下，按规矩，主治以上在讨论中发言不起立，主治以下出于对上级医生的尊敬，站起来发言更礼貌一点。 ??看个人意愿。 ??大家都是站着发言，只有一个住院医师特立独行，妄自尊大，那肯定是失分的。 ??秦医生略有些嘲讽的看着他。 ??看到李敬生那惊讶的表情，他猜测李敬生肯定是没有任何准备的。 ??那就等着出丑好了。 ??矮子里面拔将军，他的表现比李敬生更出色，在欧晴岚面前也能赢回一些好感。 ??“我对骨外科手术并不擅长，说一点个人不成熟的建议，如果有错漏还请各位上级医生指正。” ??既然让他来说一说，那就发表一下看法好了。 ??反正就是讨论嘛。 ??对于秦医生的嘲笑眼神，他直接无视。 ??“我查过文献资料，这种骨残端生出骨赘几乎是手术的必发症，不可避免。原因是骨残端的不稳定，摇摆时刺激骨膜及软组织，这才导致骨膜下成骨。想要根治，我认为手术中不能只切除骨赘，否则铁定还会复发。最好能够将骨残端连同周围的骨膜一并切除。 ??当然，这种手术我从没有做过，能否可行，还请吴教授指正。” ??李敬生侃侃而谈，给出了一个不太具体的手术方案。 ??但是方向和目标是清晰的。 ??把骨残端及骨赘、骨膜全部切除。 ??吴教授藏在眼镜后的眼睛顿时一亮，情不自禁的用一种极度赞赏的目光看着李敬生。 ??“引起骨赘生成的关键是骨膜，把骨膜一起切除，看似大胆，实际上是可行的。这种治疗方案很符合我的观点，操作好了，应该能够一劳永逸，避免再复发。” ??全场死一般的寂静。 ??秦医生用难以置信的眼神看着李敬生，他不敢相信，这么高级的手术方案还有骨外科临床知识，居然是从李敬生口中说出来的。 ??其他医生同样震惊的看着他。 ??几个实习医生更是用崇拜的目光看着李敬生，仿佛李敬生就是他们今后努力的目标。 ??阮小勤的脸色变得有些古怪，确实没料到李敬生这么强。 ??欧晴岚则是已经笑成了一朵花。 ??“你可以啊，这么难的问题都能回答出来，并且真的给出了解决方案！” ??本来就是情人眼里出西施。 ??她现在看李敬生，那是哪儿都顺眼，觉得他就是天下独一无二的男人。 ??是她的菜。 ??“嘿嘿，也就是误打误撞。” ??李敬生干笑。 ??要是哪天能够获得一点拿得出手的成就，然后成为那个国际医学论坛的会员就好了。 ??只有成了会员，才有机会与那些国际顶尖的外科医生们讨论医学难题。 ??感觉刚才壮着胆子给出手术方案，并且得到吴教授的肯定，应该获得了生命值。 ??他偷偷的查看了一下，107。 ??奖励了50点生命值给他。 ??而且骨外诊断熟练度 10。 ??这也太爽了吧。 ??“下面讨论第二个病例。这位患者仅有18岁，于三年前右腕间歇疼痛，过几天又会自行缓解。最近疼痛加重，前臂旋转受限，严重影响到了她的生活与学习，特来我们医院就诊。” ??ppt幻灯片在大屏幕上播出。 ??可以看到患者的x线显示舟骨近极和月骨桡侧密度减低，边缘整齐。 ??“这个病例难在诊断。现在病因未明。”